Композитные виниры на передние зубы и отзывы с фото

Стоматологические микропротезы из композитных материалов или керамики называются винирами. Они покрывают переднюю стенку зуба, визуально видимую при улыбке, и придают зубам ровный и эстетический вид, улучшают цвет потемневшего резца, при этом не делая его отличным от остального ряда.

Виниры отличаются от привычных коронок тем, что располагаются не на всей поверхности зуба, а только на его передней стенке и режущей кромке. Обычные виниры делают толщиной 0,5– 0,6 мм, но есть сверхтонкие микропротезы, толщиной около 0,3 мм. Они носят название люминиров, характерной особенностью является то, что зубы не требуют обработки обтачиванием.

Методы восстановления зуба путем пломбирования или реставрации цвета методом отбеливания отходят в прошлое, так как получить эстетичный вид можно только установкой виниров.

В каких случаях показана установка виниров?

Виниры устанавливают без причины, если человек желает иметь голливудскую улыбку, а в остальных случаях существуют определеннее показания к установке микропротезов:

• если зуб от природы имеет некрасивую форму (кривые зубы);
• выраженная генетическая желтизна резцов (тетрациклиновые зубы);
• цвет изменился после депульпирования;
• наблюдается стойкая эрозия эмали, произошел скол зуба по различным причинам;
• некрасивые промежутки между зубами, повернутые, скученные резцы;
• в случае когда другие способы реставрации не дали желаемого результата.

Какие существуют противопоказания?

В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать реставрацию зубов другим способом, а от установки виниров следует отказаться, если:

• у пациента обратный или прямой неправильный прикус;
• человек занимается боксом или другими видами спорта, ведущими к разрушению зуба;
• в полости рта отсутствуют жевательные элементы (шестые, седьмые и др.);
• есть вредные привычки использовать резцы не по назначению, например, перекусывать нитки, грызть орехи и семечки, кусать ногти и др.;
• внутренняя поверхность зуба со стороны языка имеет сильное разрушение или пломба, расположенная в этой области, больших размеров;
• в прошлом лечение производилось резорцином-формалином.

Некоторые люди имеют тонкую эмаль на зубах от природы. Под установку винира часть эмали удаляется и микропротез в таком случае крепится на мягкий дентин, имеющий маленькую прочность. Иногда врач советует установку люминиров, под которые обработка зуба не нужна. На сильно испорченные разрушением зубы можно поставить коронку из фарфора, а на остальные резцы применить виниры, подобрав реставрационные элементы в одном цвете.

Классификация виниров

Их подразделение на виды происходит в зависимости от материала, из которого сделан реставрационный элемент.

Керамические пластинки делают из диоксида циркония и фарфора медицинского назначения. Этот вид наиболее распространен среди пациентов стоматологии, так как отличается прочностью, и цвет не изменяется после многих лет эксплуатации. Керамические микропротезы имеют толщину не более 0,3– 0,5 мм и по внешним признакам не отличаются от природных резцов.

Композитные виниры, отзывы о которых говорят, что они устарели в плане эффективного использования, так как ограничение срока использования и недостаточная эстетичность делают их не очень востребованными на стоматологическом рынке.

Керамические микропротезы из фарфора относят к категории голливудских ламинатов. Их толщина всего 0,2 мм и по сравнению с фарфоровыми пластинками они более долговечны. Методика их установки не требует обтачки зуба, в некоторых случаях практикуется установка виниров производится на существующие коронки.

Способы изготовления виниров

Керамические микропротезы

Технология изготовления предусматривает два варианта:

• нанесение керамического материала послойно с дальнейшим обжигом, так делается непрессованная керамика;
• наиболее распространенная прессованная керамика, в этом случае литье формируется под действием высокой температуры, такие изделия имеют больший срок службы в отличие от непрессованных элементов.

Вначале зуб обтачивается для установки винира, затем из специальной быстротвердеющей массы делается слепок, посредством которого на компьютере происходит моделирование микропротеза. Вытачивание элемента делается на специальном станке, который выполняет процесс без человеческого участия. Внутренняя поверхность винира обрабатывается инструментом для нанесения шероховатой поверхности, что позволит более крепкое сцепление. На время изготовления зуб защищается временным ламинатом. Во время установки он удаляется, а крепление винира происходит на цементе, который наносится на внутреннюю поверхность пластинки и зуб.

Композитные микропротезы

Виниры из композитных материалов производятся по двум технологиям:

• Делаются на месте в стоматологическом кабинете и называются прямыми или терапевтическими элементами. Доктор после снятия положенного слоя эмали на передней стенке по одному слою наносит на нее светополимерный композит, постепенно восстанавливая поверхность, исправляя дефекты.
• Готовые виниры из композитных материалов изготавливаются в лаборатории, а в кабинете врача делается слепок на предварительно обточенном зубе. После того как винир сделан, его крепят на зуб с передней стороны.

Характеристика композитных микропротезов

Пациенты, установившие виниры из композитных материалов, отмечают ряд недостатков. Отзывы стоматологов говорят о том, что элементы, выполненные непосредственно в технической лаборатории, превышают по качеству те, которые накладываются в кабинете дантиста. Но в более 90% случаев врач делает композитные виниры в ротовой полости пациента. Наложенный слой на передней и резцовой части зуба представляет собой обширную пломбу по цене намного превышающую стандартную реставрацию.

В кабинете врач только снимает слой эмали, обтачивая резец под винир, а техник на современном лабораторном оборудовании придает ему требуемый оттенок цвета и прозрачность. Качество этого вид установки будет выше, но композитные пластинки никогда не сравнятся по внешнему виду с фарфоровыми или циркониевыми изделиями:

• Эстетичный вид далек от совершенства, которое можно придать улыбке при помощи более удачного фарфора и керамики. Иногда после замены не очень удачной реставрации на композитные виниры прослеживается отличие от естественного цвета остальных зубов в полости рта, отмечается недостаточное качество поверхности элемента.
• Стабильность цвета оставляет желать лучшего, так как по прошествии некоторого времени элементы становятся тусклыми, а оттенок становится более темным. Керамические виниры и пластины из керамики таких недостатков не имеют.
• Прочность материала играет ответственную роль, когда винир изготовляется с учетом перекрытия режущей кромки. Но виниры из композитных составляющих не очень хорошо с этим справляются, постоянное откусывание и жевание продуктов их разрушает со временем. Изделия из прессованной керамики, а тем более циркониевые намного прочнее и не подвергаются деформации.
• Технология послойного накладывания виниров во врачебном кабинете не позволяет при искусственном свете добиться нужного оттенка, повышенная влажность поверхности зуба снижает качество. В практике дантиста используется почти полсотни цветов и оттенков, что затрудняет выбор. Но даже удачно выполненный винир не может соперничать с другими видами материалов.

Технология установки виниров

Для качественного изготовления и установки виниров, отзывы гласят, что следует четко соблюдать все технологические указания:

• На первом подготовительном этапе производят осмотр и выявляют старые пломбы, которые почти во всех случаях подлежат удалению. Поверхность новых пломб будет создавать адгезию (сцепление) при соприкосновении с телом винира.
• Следующим действием является выбор цвета, который устанавливается с учетом пожеланий человека по профессиональной шкале оттенков.
• Препарированием зуба называется его обтачивание, при этом снимается от 0,5 до 0,7 мм поверхностной эмали на передней стенке и установка новых пломб после удаления старых.
• Изготовление слепка резца или ряда зубов является следующим этапом, после чего передача материала в техническую лабораторию.
• Одновременно ставится временный винир, выполненный из пластика, который предназначается для защиты зуба от агрессивного воздействия на период изготовления постоянного микропротеза.
• Техники в лаборатории по снятым слепкам выливают из гипса макет зуба, затем при помощи компьютерной программы изготавливают винир. Фарфоровые делают методом литьевой прессовки, или вытачивают циркониевые пластинки.
• Установка микропротезов производится с помощью специальных паст, имеющих различные цвета. Выбор нужного оттенка цемента очень важен, так как влияет на последующий цвет зуба. Для удачного определения цвета иногда чередуют несколько слоев разного оттенка, затем винир устанавливается насовсем. На этом этапе можно предъявить претензии специалисту в вопросе неудавшегося цвета. Если винир уже закреплен составом, то делать это поздно.

Положительные качества керамических микропротезов

Фото показывает, что керамика намного больше подходит для создания виниров против композитных материалов:

• пластинки имеет красивый глянцевый эстетичный вид;
• после долгих лет ношения изделий, они не потеряют цвет, желтизна и тусклость не присуща этому материалу;
• керамические виниры отличаются высокой прочностью на износ, что говорит о большой надежности, срок годности пластинок не ограничивается временными рамками;
• пластинки из этого материала полностью совместимы с человеческим организмом и не вызывают аллергических реакций.

Но есть некоторые недостатки в установке именно керамических виниров:

• в отличие от композитных требуется больше времени на изготовление, так как первые наслаиваются по месту во врачебном кабинете, а керамические делаются в лаборатории, что увеличивает продолжительность услуги;
• по сравнению с композитными микропротезами, пластины из керамики имеют более высокую стоимость;
• такие изделия ставятся практически навсегда и не ремонтируются, снятию не подлежат.

Как ухаживать за винирами?

Специального отдельного ухода виниры не требуют, единственным условием является соблюдение гигиены, ежедневная чистка зубов щеткой или с использованием зубной нити. Эти рекомендации нужны для сохранения блестящей поверхности пластинки. Употребления продуктов питания, которые окрашивают изделия в яркие и стойкие цвета, рекомендуется избегать, например, гранаты, вишни, кофе, крепкий чай.

Нельзя использовать передние резцы не по назначению, например, для открывания металлических крышек на бутылках существуют определенные приборы. Если разгрызать скорлупу орехов или заниматься боксом без специальной защиты, то какими бы крепкими ни были виниры, они разрушатся от такого обращения. Для профилактического профессионального осмотра следует посещать кабинет стоматолога не реже одного раза в полгода.