Гингивит у детей: причины, симптомы и лечение

Вопреки бытующему мнению, у детей основные стоматологические заболевания связаны с деснами, а не с зубами. И это вполне логично, так как у ребенка молочные зубы со временем полностью заменяются, но вот десны у любого человека остаются навсегда. Одной из наиболее частой болезнью десен считается гингивит — воспалительное поражение оболочек на слизистой десен.

Гингивит: общее описание болезни

Изменения и повреждения, которые вызваны гингивитом в тканях полости рта являются обратимыми. Самое важное для родителей малыша — это вовремя определить данную проблему и не допустить самотечное течение болезни, а также своевременно начать лечение. Характерной особенностью болезни является то, что воспалительный процесс при гингивите не затрагивает соединение десны с зубом, надкостницу, а также непосредственно зубные ткани.

Причины заболевания

Главной причиной появления гингивита у ребенка почти всегда является недостаточная профилактика болезней и гигиена ротовой полости.

Часто взрослые допускают ошибку, научив своих малышей чистить зубы, но при этом не контролируют данный процесс в последующем. Ребенок же, не осознавая необходимости гигиены ротовой полости, иногда превращает процедуру чистки зубов в увлекательную, но бесполезную игру. Как результат на деснах и зубах образуется налет.

Этот налет на зубах ребенка является великолепной кормовой базой для различных бактерий, в числе которых и болезнетворные. Размножаясь, колония микроорганизмов создает в организме соответствующую реакцию — появляется воспаление.

Хоть воспаление и считается нормальной реакцией организма, который борется с негативным действием, данная борьба бесследно не проходит — организм начинает расходовать внутренние запасы, в результате этого постепенно начинают разрушаться воспаленные ткани.

При этом заболеванию ребенка гингивитом могут способствовать такие факторы:

• травмирование оболочки слизистой десен из-за неверного прикуса, ожога горячей пищей, разжевывания твердой пищи;
• неправильное питание, нехватка важных витаминов и минералов, тем более витамина С;
• наследственная расположенность;
• диабет;
• вирусные заболевания.

Особенности гингивита

Это заболевание очень распространено в подростковом и детском возрасте. Причина этого – высокая восприимчивость пародонта у малышей.

Пародонт — «конструкция» из разных тканей, которая удерживает зуб и снабжает его требуемыми элементами с помощью разветвленной сети кровяных сосудов.

Наибольшие шансы заболеть гингивитом наступают в среднем школьном возрасте, в это время на быстрый рост тканей пародонта накладывается естественный у ребенка «гормональный взрыв».

Гингивит также часто появляется и у очень маленьких детей, даже возрастом менее года. Это вполне логично, так как один из основных факторов появление гингивита — травмы десен, это и случается во время прорезывания зубов. А к таким естественным травмам нужно еще добавить слабость иммунной системы и недостаточная насыщенность полости рта ребенка необходимой микрофлорой.

В некоторых случая гингивит можно наблюдать даже у грудничков. Взрослым необходимо при обнаружении каких-либо подозрительных признаках в таком нежном возрасте сразу же обратиться к педиатру.

Еще одним фактором риска является укороченная уздечка губы, которая мешает нормальной гигиене десен и может способствовать скоплению кусочков пищи. Чаще всего уздечка губы растягивается самостоятельно, однако, когда этого не случилось до того, как малышу выполнится 2 года, по назначению врача проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы гингивита

Чтобы не допустить развития заболевания и начать своевременное лечение, необходимо своевременно и правильно распознать симптомы болезни. Признаки гингивита зависят непосредственно от того этапа, на котором проходит заболевание:

• Маргинальный — вялотекущий хронический вид катарального гингивита. Имеет слабовыраженные симптомы. Острая боль при данном типе заболевания встречается нечасто, может быть просто сильный зуд, из-за этого заболевание у ребенка зачастую проходит незаметно — его попросту путают с нормальным зудом во время прорезывания зубов.
• Катаральный — самый распространенный и наиболее легкий вид заболевания. Эту острую стадию отличают появление характерных зубных отложений, отечность и покраснение края десен, жжение, зуд. Наблюдается неприятный запах из ротовой полости. Малыш постарше может жаловаться на неприятный вкус во рту.
• Гиперпластический, как правило, появляется во время «гормональных взрывов», что типично для подростков. Характеризуется этот вид болезни значительным воспалительным процессом выступов десен между зубами — зубодесневых сосочков. Опухая, сосочки создают пазухи около основания зуба, которые часто наполняются пахнущим гноем. Причем десны начинают кровоточить.
• Атрофический — самый тяжелый этап воспаления, основания зубов значительно обнажаются, ткани десны сильно истончаются. Отделение гноя и кровотечение обильные, сильные болевые ощущения нуждаются в медикаментозном купировании.
• Десквамативный характеризуется значительным отслоением и покраснением покровов десен.
• Язвенно-некротический — тяжелая стадия болезни. Ребенок начинает испытывать жгучую и сильную боль, возле основания зубов появляются кровоточащие язвы. Могут проявляться симптомы общего недомогания — высокая температура, тошнота, слабость.
• Гипертрофический – это хроническая и тяжелая форма гиперпластического гингивита. Отечность зубодесневых сосочков при данном заболевании настолько сильно выражена, что коронка зуба практически полностью скрываться в напухшей десне.

Если не провести своевременное лечение, то гингивит у ребенка переходит на этап глубокого поражения пародонта — это чревато утратой большого количества зубов.

Как лечат гингивит?

Лечение на первых этапах

Гингивит на первых, еще не запущенных этапах (маргинальный и катаральный гингивит), вполне можно вылечить в домашних условиях.

Лечение необходимо начинать с облегчения состояния малыша. Избавиться от болевого синдрома смогут помочь анестезирующие препараты, в числе которых разные средства на основе лидокаина. Для лечения ребенка советуют применять лидокаиносодержащее средство «Калгель». Этот гелеобразный препарат разрешен к использованию даже для очень маленьких детей до одного года. Средство также можно использовать во время прорезывания зубов у грудных детей.

Избавиться от болевых ощущений и снять воспалительный процесс детям постарше помогает использование бактерицидных ополаскивателей и мазей, например:

• Элюдрил;
• Пропсол;
• Ромазулан;
• Хлоргексидин.

Также очень популярным и часто применяемым препаратом является гель Холисал. Данное средство, кроме противовоспалительного действия, имеет еще и бактерицидный эффект. Так или иначе, перед использованием витаминных лекарств и препаратов, тем более во время лечения гингивита у грудного ребенка, необходимо посоветоваться со стоматологом.

Также нужно обращать внимание на питание ребенка: пища при этом заболевании не должна быть очень соленой или кислой, горячей или холодной. Основная задача в это время — максимально уменьшить действие раздражающих факторов на полость рта.

После снижения болей и снятия воспаления проводится лечение, направленное на удаление болезнетворных микроорганизмов. Для этого часто используются антибиотические средства, к примеру, Эритромицин, Метронидзол, Амоксициллин.

После использования антибиотических средств терапия по восстановлению непременно в себя включает курс препаратов-пробиотиков, они позволяют восполнить полезную микрофлору и восстановить естественный бактериальный фон.

Лечение гипертрофического и гиперпластического гингивита

Тяжелые стадии лечатся лишь в медицинских заведениях. Лечение гиперпластического и гипертрофического заболевания, а также их тяжелой формы, помимо противобактериальных мероприятий и противовоспалительной терапии, иногда в себя включает удаление с десен отечной ткани. Для чего используют такие способы:

• Прижигание током. Дает возможность остановить увеличение отечности поверхности, а также останавливает кровотечение. Прижигание производится способом диатермокоагуляции — действия на ткань током на повышенной частоте. Процесс характеризуется болезненностью и выполняется под наркозом, потому не подходит детям до 5 лет.
• Замораживание. В десну вводятся инъекции склерозирующих средств: хлористый кальций или раствор декстрозы. Инъекции этих препаратов вызывают прекращение патологического увеличения тканей и затвердение зубодесневых сосочков.
• Усечение десны. Используется в очень тяжелых случаях, если лечение полости рта ребенка без хирургического вмешательства уже невозможно. Операция производится под наркозом и обычно происходит без осложнений. Гингивэктомия непременно комбинируется с прижиганием или замораживанием десны, иначе патологический рост может продолжиться, и спустя определенное время усечение нужно будет делать заново.
• Химическое прижигание. На сухую поверхность кожи наносится эфир с раствором серной кислоты.

Лечение атрофического и язвенного некротического гингивита

Чем ребенок, который страдает атрофическим или язвенным гингивитом, быстрее попадет к доктору, тем лучше. В домашних условиях ребенку необходимо организовать покой и постельный режим, поскольку может проявляться общее недомогание со значительным увеличением температуры.

При сильном кровотечении десен, если заболевание достигает атрофической или язвенной стадии, не рекомендуется применять жесткие зубные щетки. При очень тяжелых стадиях от чистки зубов нужно будет полностью отказаться, ограничившись только полосканием специальными составами.

Противовоспалительное и противовирусное лечение при этих стадиях, похоже, с такой же терапией, как при катаральном и маргинальном гингивите. Кровотечение можно остановить при помощи точечной обработки перекисью.

Отмершие части тканей около язв убираются хирургическим или консервативным способом с помощью некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз отмерших тканей проводится с помощью нанесения на пораженные части хлористого натрия.

После удаления воспалительного процесса и заживления ран, ребенку может быть необходима гингивопластика — восстановление потерянных частей десны с помощью переноса кусков ткани с иных частей пародонта.

Народные способы лечения

Отличным подспорьем во время лечения гингивита является обращение к гомеопатии и народным способам. В целях профилактики укрепления зубов и заболеваний ротовой полости издавна использовались отвары шалфея, дубовой коры, пустырника, зверобоя.

Важно: Для лечения воспаления у детей применение растворов на основе спирта и йода запрещается.

Народные способы:

• 3-4 гр. мумие разбавить в чашке воды, применять для полоскания ротовой полости на ночь. Еще один вариант лечения с помощью мумие: это же количество разбавить в чашке нежирного кефира. Подержать во рту несколько минут, затем проглотить.
• Состав из эвкалипта и листьев шалфея в одинаковых частях заливается кипятком в соотношении 1 чайная ложка эвкалипта и шалфея на чашку кипятка. Дать настояться на протяжении суток и сцедить. Использовать по ложке перед приемом пищи.
• Масло зверобоя. Состав можно приготовить самостоятельно из сухих листьев растения, их можно купить в аптеке. Большая ложка измельченных листьев заливается пол чашкой растительного масла и оставляется на ночь. Десны обрабатывать маслом трижды день.

Профилактика

Основное средство профилактики гингивита, как и остальных стоматологических проблем — гигиена полости рта. С детства приручайте ребенка чистить зубы около 12-17 минут, непременно нужно уделять внимание внутренней поверхности зубов. Купите ребенку профилактическую или лечебную зубную пасту, следите, чтобы малыш правильно чистил зубы. Для удаления въевшегося налета на зубах можно применять щетку жестким ворсом.

Научите ребенка использовать зубную нить для удаления кусочков пищи из межзубного пространства. Но учтите, что зубная нить тоже сможет травмировать десну, если ее неправильно использовать, потому использовать зубную нить малышам до 3 лет нежелательно.

На сегодняшний день стоматология не одобряет для ухода за зубами применение зубочисток, поскольку при их использовании существует опасность травмировать десны, и при этом занести инфекцию. Лучше всего выбрать зубную нить. Если у малыша успел уже появиться зубной камень, то значит, что без похода к стоматологу не обойтись, он сможет удалить зубной камень наиболее щадящим методом. Эти простые правила смогут помочь не допустить гингивит и иные болезни пародонта, а также нежелательные последствия данных заболеваний для зубов.