Исправление прикуса у взрослых и без брекетов

Проблему неправильного прикуса зубов, конечно, лучше решать в детском возрасте. Но если не получилось сделать это в детстве, то отчаиваться не стоит – современная стоматология, а, точнее, ортодонтология, может почти во всех случаях исправить неправильный прикус почти со 100% гарантией. Правда, усилий, времени и денег на решение этой проблемы у взрослых уйдёт значительно больше, чем у детей.

Наверняка многие знают, что для исправления неправильного прикуса используют брекеты. И почти все люди уверены, что брекеты – это чуть ли не единственный метод решения этой проблемы.

Этот метод имеет с точки зрения пациентов ряд существенных недостатков, а именно:

1. Брекеты на зубах выглядят не эстетично.
2. К брекетам надо долго привыкать.
3. Брекеты надо носить постоянно.

В современной стоматологии уже давно и успешно применяются методы исправления прикуса без брекетов с использованием:

• зубных кап;
• ортодонтических зубных трейнеров.

В особо тяжёлых случаях, когда терапевтические методы не приносят результата, приходится делать корректирующую операцию.

Перед тем как подробно остановиться на описании перечисленных методик, желательно хотя бы иметь общее представление о том, что такое неправильный прикус и почему он возникает.

Что такое неправильный прикус зубов?

Прикус – это положение зубов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неровное смыкание челюстей – это неправильный прикус, при котором верхние и нижние передние и жевательные зубы не соответствуют друг другу.

Неправильный прикус – это довольно частое явление, но, так как в основном это лёгкие случаи, то люди не обращают внимания на эту проблему. И поступают так напрасно – лучше справиться с маленькой проблемой, чем дожидаться, когда она станет большой.

Виды неправильного прикуса

1. Дистальный – верхняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к нижней, а нижняя челюсть недоразвита;
2. Мезиальный – нижняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к верхней, а верхняя недоразвита.
3. Открытый – многие верхние и нижние зубы не смыкаются плотно друг к другу.
4. Глубокий – зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижнего ряда больше чем на 50%.
5. Перекрёстный – нижняя челюсть смещена относительно верхней в горизонтальной плоскости в результате зубы верхнего и нижнего ряда пересекаются.
6. Дистопия – зубы расположены в неположенном (неправильном) месте.

Причины возникновения неправильного прикуса

Можно выделить следующие причины:

• наследственность;
• особенности протекания беременности;
• характер питания в раннем детстве;
• неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни;
• травмы зубочелюстной системы и отсутствие некоторых зубов.

Наследственность.

Аномалии зубочелюстной системы передаются по наследству с достаточно высокой вероятностью. Если у кого-то из ваших близких родственников был неправильный прикус, то, скорее всего, и вы столкнётесь с этой проблемой.

Особенности протекания беременности.

Оттого как протекает беременность зависит физическое развитие ребёнка, в том числе и развитие его челюстно-лицевого аппарата. Если во время беременности будущая мама неполноценно питалась, болела, принимала лекарственные препараты, то все это может в будущем послужить причиной появления неправильного прикуса у ребёнка, а со временем и у взрослого.

Характер питания в раннем детстве.

При искусственном кормлении недостаточно развиваются челюстно-лицевые мышцы и соответственно челюсть ребёнка, что, в свою очередь, может привести к аномалии прикуса.

Неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни.

Безобидные, на первый взгляд, привычки ребёнка (длительное и постоянное сосание соски, пальца или игрушки, закусывание губ) могут существенно повлиять на развитие зубочелюстной системы.

Частый насморк в детстве тоже может быть причиной неправильного прикуса. Из-за заложенности носа приходится постоянно дышать приоткрытым ртом, а это деформирует лицо и изменяет прикус.

Челюстно-лицевые травмы и отсутствие нескольких зубов.

Вывихи, переломы и сильные ушибы челюсти, а также серьёзные травмы лица (например, переломы лицевых костей) могут способствовать развитию аномалий челюстно-лицевого аппарата.

Неправильный прикус формируется также в случае отсутствия нескольких зубов.

Исправление прикуса без брекетов

Пластиковые зубные капы

Зубные капы – это съёмные ортодонтические аппараты в виде прозрачных накладок, которые закрепляются на зубах. Капу необходимо носить круглые сутки, снимая её только для приёма пищи и чистки зубов.

Капы используют в таких случаях:

• при невозможности использования брекетов во время лечения неправильного прикуса;
• при отсутствии промежутков между зубами;
• при небольшой скученности зубов;
• при расширенной или суженой зубной дуге;
• для исправления рецидива после лечения.

В стоматологической практике применяют три вида кап:

1. Стандартные, которые изготавливаются по единому шаблону – это самые доступные по цене капы.
2. Термопластические, которые способны менять форму под воздействием высокой температуры – эти капы немного дороже стандартных.
3. Индивидуальные, которые изготавливаются отдельно под каждого пациента – это самые дорогие капы.

В качестве материала для изготовления индивидуальных кап используются эластичные биополимерные соединения, которые способны повторить любую заданную форму. Перед изготовлением такой капы создаётся точная гипсовая модель челюсти, параметры которой рассчитываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения.

Каждые 15-20 дней производится замена капы. Курс коррекции прикуса у взрослых с помощью капы обычно длится примерно год, но в отдельных случаях лечение может продлиться два года.

Капы не требуют какого-то особого ухода: после использования их необходимо промывать под проточной водой, периодически чистить зубной щёткой и следить, чтобы не было механических повреждений. Для хранения капы используют специальный контейнер.

Ортодонтические трейнеры

Зубные трейнеры – это изготовленные из эластичного силикона съёмные ортодонтические аппараты, которые в основном применяются для устранения причин неправильного прикуса.

Трейнеры используются в таких случаях:

• при невозможности лечения неправильного прикуса брекетами;
• при скученности передних зубов нижнего ряда;
• при затруднённом глотании и носовом дыхании;
• для исправления дефектов речи;
• для устранения вредных привычек (неправильное глотание, дыхание ртом и других);
• для исправления рецидивов после лечения;
• для закрепления результатов после лечения с помощью брекетов.

Трейнер не надо носить постоянно. Его надевают на ночь, а днём его можно носить не более 2-4 часов.

Для исправления неправильного прикуса при помощи трейнера используются два вида трейнеров – начальный и завершающий. Начальный трейнер используется на первом этапе лечения, который длится от 6 до 8 месяцев. Этот трейнер, сделанный из особо мягкого и эластичного силикона, оказывает незначительное давление на зубы и очень хорошо адаптируется к ротовой полости.

На втором этапе исправления прикуса, который также длится от 6 до 8 месяцев, используется завершающий трейнер. Этот вид трейнера изготовлен из твёрдого силикона и соответственно оказывает более сильное давление на зубы, чем начальный трейнер.

Для контролирования результатов исправления прикуса необходимо посещать врача каждые 1-2 месяца.

После завершения второго этапа лечения необходимо закрепить полученные результаты и минимизировать возможность рецидивов. Для этого используются съёмные ретейнеры – пластиковая капа с металлической дугой. Для более сложных случаев используются несъёмные ретейнеры.

Длительность ретенционного периода, как правило, минимум в два раза больше периода лечения, а в отдельных случаях ретейнеры приходится носить всю жизнь. Этот период очень важен в лечении неправильного прикуса, поэтому в это время необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача, а иначе все лечение может пойти насмарку.

Уход за трейнерами такой же, как за капами.

Преимущества и недостатки съёмных аппаратов

Преимущества методов исправления прикуса без брекетов с использованием съёмных ортодонтических аппаратов заключаются в следующем:

1. Эти методы не вызывают никаких болезненных ощущений и чувства дискомфорта.
2. Съёмные аппараты в отличие от брекетов практически невидимы на зубах.
3. Брекеты могут повредить эмаль зубов, а капы и трейнеры нет.
4. Они не вызывают аллергической реакции.
5. Капы и трейнеры не требуют какого-то особого ухода.

Главный недостаток съёмных ортодонтических аппаратов заключается в том, что с их помощью можно исправить только несложные аномалии прикуса у взрослого человека. Зубы и челюсть полностью формируются к 12-14 годам, и после этого исправить серьёзные аномалии без использования брекет-систем практически невозможно.

К недостаткам также можно отнести высокую стоимость лечения с использованием индивидуальных кап.

Хирургический метод

В особо сложных случаях при сильной деформации челюстных костей проводится корректирующая операция. Такая операция необходима, если другие методы лечения, в том числе и брекеты, не дают нужного результата.

Показания для проведения корректирующей операции:

1. Сильно выраженный открытый прикус (несмыкание зубов верхнего и нижнего рядов) в области передних зубов – это может быть причиной серьёзного нарушение жевательной и речевой функций.
2. Дисплазия подбородка – диагностируется при нарушениях формы подбородка. Эта аномалия искажает форму лица и препятствует полному и правильному смыканию губ.
3. Нарушение прикуса и асимметрия лица как результат челюстно-лицевой травмы.
4. Неправильный прикус и сильное искажение черт лица как результат тяжёлой наследственной патологии.

Надо отметить, что корректирующая операция очень непростая и тяжёлая (в основном выполняется под общим наркозом), и по карману только обеспеченным людям.