Удаление зубов под общим наркозом: особенности процедуры, цены, отзывы

Под наркозом подразумевается состояние, при котором пациент утрачивает сознание, рефлексы уходят, а его тело полностью расслабляется. Во время общего наркоза пациент не испытывает сильных болей, поскольку его нервная система заторможена. Словосочетание общий наркоз – это народный термин. Врачи им не пользуются, предпочитая использовать словосочетания общее обезболивание и общая анестезия.

Такой наркоз пришел в стоматологию совсем недавно. До середины прошлого века врачи и пациенты считали, что любые неприятные ощущения при стоматологических процедурах можно перетерпеть под местной анестезией. Однако, к концу XX века стал очевидным тот факт, что местная анестезия неспособна полностью удовлетворить потребности пациентов и стоматологов. Сложный зуб мудрости под местным наркозом удалить очень сложно. К тому же местные анестетики действуют на разных людей не одинаково. Одному пациенту они подходят, на другого не оказывают должного эффекта. Собственно, по этой причине стоматологи и стали использовать общий наркоз при лечении и удалении зубов. Позднее общую анестезию стали применять и по другим показаниям.

Глубокий наркоз востребован, когда речь заходит об удалении зубов у маленьких детей, которые, вообще, плохо переносят подобную процедуру и не могут спокойно усидеть на месте в течение необходимого времени.

Сегодня общая анестезия используется при удалении зубов, имплантации и любых сложных хирургических манипуляциях, связанных с лечением зубов. В нашей стране даже появились отдельные стоматологические клиники, специализирующиеся на лечении под общим наркозом. Отзывы об их работе только положительные.

Показания к удалению зубов под общим наркозом

Примечательно, что несмотря на доступность общего обезболивания в современной стоматологии, в лечении зубов оно используется достаточно редко. Объясняется это строгими требованиями к применению подобной анестезии. Профессионалы, обладающие необходимыми знаниями, навыками, опытом и оборудованием, далеко не всегда берутся за общее обезболивание, поскольку это мероприятие является рискованным. Они не хотят бессмысленно рисковать, потакая желанию пациента спать во время удаления зуба.

Показаниями к применению общего наркоза при удалении зубов являются:

• Предстоящая операция имеет большой объем и обладает большой травматичностью. Например, удаление зуба мудрости. Фронт работ, а также их сложность стоматолог определяет по результатам обследования.

• Возможное развитие аллергии при использовании препаратов местной анестезии.
• Пациент не может справиться со рвотным рефлексом во время работы стоматолога.
• Пациент сильно боится любого стоматологического вмешательства.
• У больного имеются различные нарушения психики.
• Малый возраст пациента.

К слову, многие родители часто не могут справиться с малышами, которые всячески мешают работе доктора. В этих случаях наркоз может быть единственной возможностью избежать перехода болезни в запущенную форму. Родители оставляются только положительные отзывы после такого обезболивания.

Глубокий наркоз при удалении зубов может быть дан пациенту лишь в том случае, если в клинике есть профессиональный анестезиолог-реаниматолог. Этот специалист занимается подбором наиболее подходящих конкретному пациенту препаратов, рассчитывает безопасные дозы, следит за состоянием больного во время операции и помогает ему выйти из наркоза после оперативного вмешательства. В том случае, если во время операции с пациентом случается какая-либо неприятность, то именно анестезиолог-реаниматолог занимается спасением его жизни. Хорошо, что такие ситуации в стоматологии случаются крайне редко.

Противопоказания

Операция по удалению зубов под общим наркозом может быть проведена только в том случае, если пациент пройдет всестороннее обследование. Врачи должны знать обо всех сопутствующих и перенесенных когда-либо заболеваниях. То есть, придется затратить определенное время на разные процедуры.

По результатам обследования может выясниться, что пациент не может получить глубокий наркоз по причине наличия противопоказаний.

Общее обезболивание не может быть использовано в следующих случаях:

• Пациент страдает от анемии.
• У пациента имеются заболевания внутренних органов.
• Имеется декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Состояние после инфаркта. В этом случае общая анестезия не может быть применена в течение 6 месяцев.
• Интоксикация алкоголем и наркотиками.
• Частые приступы эпилепсии.
• Пациент вынужден принимать гормональные лекарства.
• Заболевания органов дыхания.
• Пневмония.
• Сахарный диабет в некомпенсированной форме.
• Тиреотоксикоз.
• Астма.
• Болезни надпочечников.

Минусы общего обезболивания

Врачи не могут проводить общее обезболивание в указанных выше случаях, поскольку появляются серьезные риски развития осложнений. По этой причине доктора настаивают на прохождении пациентом как минимум ЭКГ и сдачи лабораторных анализов.

Также следует понимать, что глубокий наркоз – это серьезное воздействие на организм, которое может вызвать различные побочные эффекты. В рекламных буклетах большинства стоматологических клиник это не упоминается. Чаще всего после общего наркоза проявляются следующие побочные эффекты:

• Повышение АД.
• Тахикардия.
• Судорожные реакции.
• Спазмы бронхов.
• Спазмы гортани.
• Рвота.
• Временная амнезия.

Это далеко не все отрицательные моменты общего наркоза.

Перед самой процедурой общего обезболивания пациент должен пройти предоперационную подготовку. Ему нельзя ни пить ни есть. После операции ему придется соблюдать правила, которые несколько осложнят жизнь.

Повторимся, удаление зубов под общей анестезией возможно лишь в том случае, если в клинике есть слаженная команда врачей: стоматологов, анестезиологов, реаниматологов, медсестер. Кроме того, в клинике должно иметься все необходимое оборудование. Все это увеличивает цены на глубокий наркоз.

По мнению стоматологов, общий наркоз делает работу врача более сложной по следующим причинам:

1. Интубационная трубка затрудняет доступ стоматологу к операционной зоне.
2. Пациент, находясь в наркотическом сне, не способен выполнять указания стоматолога. Это вынуждает врача во время работы постоянно менять позы, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы, что быстро утомляет. Естественно, утомление не повышает качество работы стоматолога.

Если пациент знает о перечисленных выше сложностях, то это может значительно усилить его тревожность. Поэтому неразумно считать, что общий наркоз снизит страх перед оперативным лечением зубов. Он способен избавить от боли, но не от страха.

Как общий наркоз влияет на мозг?

Общая анестезия позволяет удалять зубы совершенно безболезненно, так почему же пациенты сами не спешат пользоваться такой возможностью? Все дело в слухах, которые очень быстро распространяются в обществе. Среди обывателей сложилось мнение, что общая анестезия негативно влияет на память, приводит к ухудшению сна и провоцирует головные боли. Это действительно так?

Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Да, ученые проводили многочисленные клинические испытания и опрашивали пациентов, но не смогли прийти к единодушному мнению. Большинство авторитетных докторов считают, что общий наркоз при удалении зубов никак не влияет на память. Но есть и сторонники другого мнения. Они считают, что длительный и глубокий общий наркоз способен приводить к пусть кратковременному, но все же ухудшению памяти. Объясняется это временным кислородным голоданием мозга, которое может наступать во время глубокого наркоза. Как раз последствия такого голодания время от времени фиксируют врачи.

Собственно, люди боятся не самого наркоза, а возможных последствий, которые могут быть непредсказуемыми.

Преимущества общего наркоза при лечении зубов

Несмотря на то что у общей анестезии имеется немало отрицательных сторон, она все же имеет ряд преимуществ перед местным обезболиванием:

• Отсутствие болевой чувствительности.
• Возможность проводить даже самые серьезные стоматологические операции пациентам, панически боящимся стоматологов.
• Исключение лишних травм, которые могут возникнуть по вине пациента. Например, пациент, испугавшись боли, попытается помешать врачу, что приведет к повреждению мягких тканей ротовой полости. При общей анестезии подобного просто быть не может.
• Возможность осуществлять длительные операции большого объема и травматичности. К примеру, удаление зубов мудрости на нижней челюсти.
• Возможность проводить стоматологические операции детям. Некоторые манипуляции невозможны без применения общего обезболивания. Без наркоза ребенок будет мешать врачу и может получить серьезную психологическую травму. В дальнейшем у человека на всю жизнь останется страх перед людьми в белых халатах. Что касается местного обезболивания, то оно само по себе может приводить детей в шоковое состояние.

Стоимость общего наркоза при удалении зубов

Наркоз – дорогостоящая процедура. По этой причине доктора прибегают к нему, только если существуют веские показания. Одного желания пациента недостаточно.

Поскольку оборудование для наркоза стоит немалых денег, подготовка квалифицированного персонала обходится недешево, то цены на удаление зуба под общим наркозом намного выше, чем за обычную экстракцию зуба под местной анестезией.

На формирование цены влияют следующие факторы:

• Время оперативного вмешательства. Цена на общий наркоз в клиниках традиционно указывается за 30 минут. Средняя цена равна 4 000 рублей.

• Возраст пациента. Общий наркоз для детей обходится в среднем на 500 рублей дороже.
• Сложность операции. Сложно удаление зуба под наркозом может стоить до 12 000 рублей.
• Необходимость находится в стационаре после операции добавляет к стоимости операции от 10 000 до 15 000 рублей.