В современных стоматологических клиниках можно не только вылечить зубы и десны, снять налет и камень с эмали, но и провести художественную реставрацию передних зубов. Эта процедура представляет собой восстановление анатомической формы и функции зубного ряда. В отличие от протезирования, с помощью реставрации можно восстановить зубные ткани, продлить их жизнь и сохранить естественный вид улыбки.
Содержание
Показания к художественной реставрации
Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:
- при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
- истончении эмали;
- потемнении и пожелтении коронки;
- наличии щели между передними зубами;
- появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
- износе и выпадении старых пломб;
- частичном или полном отсутствии зуба.
Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.
Виды эстетической реставрации передних зубов
Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:
- Прямой или композитной реставрации.
- Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
- Реставрацией с опорой на импланты.
Композитная технология
Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей качественными светоотражательными материалами. Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.
Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.
При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.
Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.
К достоинствам композитной реставрации относятся:
- Прочность композитной оболочки.
- Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
- Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
- Выполнение процедуры за одно посещение.
Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.
Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:
- Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
- Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
- Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
- Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
- Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
- Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.
В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.
Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:
- стерильный пакет;
- анестезия;
- изоляция зуба от слюны;
- восстановление из светового композита;
- установка стекловолоконного штифта.
В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.
Эстетическая реставрация винирами
Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.
Показания к эстетической реставрации с применением виниров:
- большие зубные промежутки;
- сильный контраст между природным цветом эмали и установленными пломбами;
- сколы;
- кариес;
- неправильное расположение и форма;
- истирание старой реставрации;
- изменение цвета эмали после депульпации;
- сильное повреждение твердой ткани;
- флюороз;
- дефекты развития эмали;
- отчетливо видимая желтизна.
Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.
Виниры бывают трех видов:
- Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
- Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
- Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.
Процедура установки виниров:
- Снимется небольшой слой эмали.
- Делаются и отправляются в лабораторию слепки.
- На зубы надеваются временные пластмассовые накладки. Необходимо это для того, чтобы оградить их от контакта с веществами, повреждающими эмаль.
- При последующем посещении стоматологического кабинета временные виниры снимаются, и фиксируются изготовленные из керамики пластинки.
Особенности реставрации люминирами
Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами. Их применение имеет следующие преимущества:
- нет необходимости в обезболивании;
- устанавливаются за три посещения стоматолога;
- не повреждается эмаль;
- для процедуры нет возрастных ограничений;
- используются только гипоаллергенные материалы;
- снижается частота воспалений десен;
- оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
- во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
- в специальном уходе люминиры не нуждаются;
- внешний вид пластин не меняется долгие годы;
- во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
- по желании клиента люминиры можно снять;
- срок службы пластин до 20 лет.
Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку. «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.
Коронки для художественной реставрации
Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:
- Металл.
- Керамика.
- Металлокерамика.
Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически не отличается от природного цвета эмали. Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.
Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.
Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.
Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей. В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.
Как сохранить полученный результат?
Со временем отреставрированные коронки будут стираться, поэтому за ними необходим правильный уход.
Специалисты советуют:
- ежедневно по три минуты чистить зубной ряд;
- отказаться от привычки грызть орешки и семечки;
- использовать ирригатор и флосс;
- каждые полгода посещать стоматолога для проведения полировки.
Нестандартное лечение
В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:
- Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
- Присутствие металлоконструкций.
- Дефект под деснами твердых тканей.
- Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.
Реставрация молочных зубов
Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить.
Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.
Поэтому молочные зубки рекомендуется восстанавливать. Своевременная помощь стоматолога поможет в будущем избежать осложнений.
Противопоказания для художественной реставрации
Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:
- неправильном прикусе;
- многолитном разрушении внутренней эмали;
- наличии бруксизма;
- отсутствии нескольких жевательных зубов;
- неестественной стираемости зубов;
- наличии кардиостимулятора;
- аллергии на используемые материалы;
- глубоком резцовом покрытии;
- увлечении опасными видами спорта.
Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.
Почему разрушаются зубы?
К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:
- Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
- Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
- Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
- Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
- Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
- Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.
К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.
Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.